Blutwäsche (Apherese) als innovative und hocheffiziente Form der Plasmareinigung

BMG-Initiative Long COVID: 40 Millionen statt 100 Millionen

12. Juli 2023 – Wie geht’s weiter?

Unser Bundesgesundheitsminister hat sein Portemonnaie gezückt. Etwa 40 Millionen stellt der Bund zur Verfügung für die weitere Versorgung der COVID geschädigten. Versprochen waren ursprünglich 100 Millionen. Konkret bedeutet das: Ein Informationsportal für Betroffene und Ärzte wurde freigeschaltet (www.bmg-longcovid.de), eine Initiative zur Versorgungsforschung angestoßen (um Medikamente und Therapien zu entwickeln) und ein „runder Tisch“ eingerichtet.

Ist die Pandemie denn nicht endlich vorbei? 

Nach wie vor leiden in Deutschland viele Millionen Menschen an einer Long-Covid Symptomatik. Dazu kommt noch eine Dunkelziffer derer, die über Beschwerden im Zusammenhang mit der Impfung berichten. 

Dr. med. Carmen Scheibenbogen: „Ich bekomme täglich Anfragen von oft verzweifelten Angehörigen zu Menschen, die ohne ärztliche Versorgung zu Hause liegen. Und Versorgungsstrukturen für diese Patienten sind quasi nicht vorhanden, da geht noch nicht mal ein Hausarzt hin. Und wir haben auch das Problem: es gibt für diese Menschen keine Zentren. Und die Ärzte haben bis heute wenig wissen, wie man diese Erkrankung behandelt….“

Quelle: Youtube, Zeit online, Länge: 1:36, zum Öffnen des Videos auf das Foto klicken.

Das nun eingerichtete Informationsportal soll helfen und die Versorgungssituation verbessern. Es beinhaltet Informationen zum aktuellen Wissens- und Forschungsstand sowie ein Service-Telefon für Betroffene. Bei genauerer Durchsicht der Seite wird schnell klar: Die Informationen sind gut gebündelt, übersichtlich und verständlich. Jedoch fassen Sie eher das zusammen, was wir ohnehin schon alle wissen. Und wohin sollen Betroffene über das Service Telefon vermittelt werden, wenn es einfach keine adäquaten Anlaufstellen und Zuständigkeiten gibt? (s. Zitat Frau Dr. Scheibenbogen)

Auch eine Medikamenten- und Therapieforschung ist grundsätzlich ein guter und richtiger Gedanke. Doch wann wird diese Hilfe ankommen? 

Die vielen Long-COVID Betroffenen müssen wohl auch weiterhin noch viel Geduld haben. Und ihre Hoffnung vorerst auf Wartelisten setzen. 

Wir sind schon HEUTE für Sie da! Unser ganzheitlicher Behandlungsansatz (inklusive Blutwäsche-Therapie) hat sich als sehr hilfreich in der Betreuung von Long-COVID bzw. Post-Vac-Syndrom Patienten erwiesen. Die Ärzte der THERA Praxisklinik haben in den vergangenen Jahren diverse Fortbildungen zum Thema Long-COVID besucht und Herr Dr. Heinrich hat selbst einige Vorträge für Fachpersonal gehalten.

In diesem Vortrag geht Dr. Ralf Heinrich auf die Behandlungsmöglichkeiten der Long COVID Symptomatik in der THERA Praxisklinik ein.

Welche krankmachenden Substanzen können gefiltert werden?

• Zirkulierende Immunkomplexe oder Proteine/Moleküle aus Entzündungsprozessen (z.B. Paraproteine, Infektionstoxine, Haptene, Zytokine)
• Verschiedenste Umwelttoxine wie Schwermetalle, Lösungsmittel oder Medikamente
• Belastende Stoffwechselprodukte wie Cholesterine oder Lipoproteine

Was ist der Unterschied zwischen einer Blutwäsche in der THERA Praxis und den bekannten Verfahren wie H.E.L.P. Apherese® oder INUSpherese®? 

Die H.E.L.P. Apherese® ist ein sehr erprobtes Verfahren der Blutreinigung. Entwickelt wurde es bereits 1985. Seitdem fand es vielfache Anwendung, insbesondere bei Patienten mit Fettstoffwechselstörungen, da bei diesem Verfahren in der Hauptsache Fette und best. Entzündungsstoffe aus dem Blut herausgefiltert werden. Möglich wird dies über die Gabe von Heparin. Im Gegensatz hierzu werden bei der INUSpherese® über eine Membranfiltration schädliche Substanzen aus dem Blut gefiltert. Mehr als bei der H.E.L.P. Apherese® können hier auch zusätzlich Umweltgifte und verschiedene belastende Stoffwechselprodukte herausgefiltert werden. Diese Art der Filtration ist also umfassender. Die THERA Mito Apherese ® ähnelt der INUSpherse® sehr stark, unterscheidet sich in der Umsetzung aber dadurch, dass die THERA Mito Apherese® einem ganzheitlichen Behandlungskonzept unterliegt (wie oben beschrieben). Das bedeutet zum Beispiel, dass die Blutwäsche in naturheilkundliche Infusionen eingebettet wird und u.a. auch zusätzlich während der Prozedur das Blut „oxyveniert“ wird (=Sauerstoffanreicherung). 

Die THERA Mito Hyperthermieadsorption® ist eine nochmalige Weiterentwicklung der oben genannten Verfahren. Die Filtration erfolgt hier mittels kleiner Harzkügelchen, die Filtermenge ist um ein Vielfaches höher und der Behandlungseffekt wird durch die ergänzende Anwendung einer Ganzkörperhyperthermie zusätzlich gesteigert. 

Eine Gegenüberstellung der verschiedenen Blutwäsche-Verfahren können Sie in der nachfolgenden tabellarischen Übersicht einsehen.

Die verschiedenen Apherese Verfahren im Vergleich. Die angegebenen Werte sind Schätzungen auf der Basis von Recherche und Erfahrung, sie stellen keinen wissenschaftlichen Standard oder eine offizielle Behandlungsleitlinie dar. Dennoch soll diese Tabelle für Patienten und Interessierte einen ersten Überblick geben und wichtige Informationen bündeln.

1. Entzündungsstoffe und Lipide: u.a. Fibrinogen, Lipoproteine, LDL-Cholesterin
2. Schädliche Eiweiße: Autoantikörper, Infektionstoxine, zirkulierende Immunkomplexe
3. Umweltgifte: z.B. Weichmacher, Schwermetalle wie Quecksilber oder Aluminium, Pestizide oder Industriegifte
4. Unterstützende Regulationstherapien zur Steigerung der Behandlungseffizienz: z.B. Orthomolekulare oder Naturheilkundliche Infusionen, Chelat-Infusion zur verstärkten Schwermetall-Ausleitung, Ganzkörper-Hyperthermie, Oxyvenierung des Blutes während der Prozedur (Sauerstoffanreicherung des Blutes)
5. Entgiftung: z.B. bei Fibromyalgie, Parkinson- oder Demenzsyndromen, Multiplem Hypersensitivitätssyndrom
6. Nieren- oder Lebererkrankungen: z.B. Nephrotisches Syndrom oder Glomerulonephritis
7. Immunologische Erkrankungen: z.B. Autoimmunerkrankungen, Borreliose oder Long-COVID, Multiple Sklerose
8. Fettstoffwechselstörungen: z.B. familiäre Hypercholesterinämie

Warum könnte die Blutwäsche bei Long-COVID sinnvoll sein?

In der THERA Praxisklinik haben wir uns auf die ursachenorientierte und ganzheitliche Behandlung von Patienten spezialisiert. Die Ursache von Long-COVID ist bislang nicht eindeutig geklärt und verstanden, es gibt aber verschiedene Theorien und Erklärungsmodelle. Am ehesten wird davon ausgegangen, dass es sich um eine Kombination aus anhaltender Entzündung, Autoimmunreaktionen, Mikrozirkulationsstörungen und/oder Reaktivierung früherer Viruserkrankungen handelt.

Die Blutwäsche verfolgt das Ziel, krankmachende Bestandteile aus dem Blut zu entfernen und hierüber u.a. auch die Mikrozirkulation zu verbessern. Diesen therapeutischen Effekt der verbesserten Mikrozirkulation können wir bei unseren Patienten regelmäßig beobachten, indem wir vor und nach der Behandlung eine Dunkelfeldmikroskopie durchführen (siehe Bilder oben).

Warum verbessert sich potenziell die Mikrozirkulation durch eine Blutwäsche?

„Mikrozirkulation“ ist ein Begriff dafür, wie gut die kleinsten Blutgefäße unseres Körpers durchblutet werden. Diese kleinsten Gefäße sind in nahezu allen Körpergeweben vorhanden und wichtig zu wissen ist: Hier findet die Versorgung der Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen statt, ebenso wie die Entgiftung und der Austausch von Abfallprodukten. Und das bedeutet, dass eine gute Mikrozirkulation wesentlich ist für die optimale Funktion von Organen und Gewebe.

Im Rahmen einer Blutwäsche kann nun also diese Mikrozirkulation verbessert werden, weil krankmachende und somit überflüssige Bestandteile aus dem Blut entfernt werden und hierüber der Blutfluss verbessert wird. Zusätzlich werden, wie bereits oben beschrieben, die körpereigenen Entgiftungsorgane entlastet. Durch Entfernung von Entzündungsfaktoren und pathogenen Eiweißen bzw. Auto-Antikörpern wird das entzündliche Geschehen reduziert und das Immunsystem entlastet. Die Entfernung all dieser Toxine ist also nicht nur eine „Säuberung“ und mengenmäßige Reduktion schädlicher Substanzen, es ist auch eine Entlastung für die körpereigenen Regulationssysteme.

Umstrittener Einsatz der Blutwäsche und kritische Stellungnahmen

Grundsätzlich ist das Verfahren der therapeutischen Apherese bereits seit Jahrzehnten für etliche Erkrankungen zugelassen, praktisch erprobt und die Wirksamkeit wissenschaftlich nachgewiesen. Mit der neu aufgekommenen Long-COVID- bzw. Post-Vac-Thematik standen und stehen wir nun vor einer Situation, in der es ganz einfach keine Studien gibt, die einen positiven Effekt der Blutwäsche für diese Patienten belegen oder widerlegen könnten.

Dies ist zugleich der größte Kritikpunkt in Bezug auf die Anwendung der Blutwäsche bei Long-Covid: Es gibt keine gesicherten Belege für die Wirksamkeit. Der Patient muss sich in diesem Fall also für eine Therapie entscheiden, die er selbst zahlt, ohne im Vorfeld eine wissenschaftlich fundierte Einschätzung bekommen zu können, mit welcher Wahrscheinlichkeit die Behandlung für ihn hilfreich sein wird oder eben auch nicht.

Die ärztliche Leitlinie zur Behandlung von Long Covid und ebenso die Deutsche Gesellschaft für Nephrologie spricht aus o.g. Gründen aktuell gegen eine generelle Durchführung eines Blutwäsche-Verfahrens bei Long Covid Patienten aus (Stand 06/23).

FAQ

Werden bei der Blutwäsche auch Medikamente herausgewaschen, die ich aktuell einnehme?

Ja, grundsätzlich können auch Medikamente aus dem Blut entfernt werden. Dies kann zu einer vorübergehenden Absenkung der Medikamentenkonzentration im Blut führen und somit die Wirksamkeit der Medikamente beeinflussen. Falls Sie Medikamente einnehmen, dann wird Ihr behandelnder Arzt im Vorfeld eine evtl. erforderlich Anpassung der Dosierung mit Ihnen besprechen.

Werden bei der Blutwäsche auch „gute“ Stoffe herausgefiltert, wie beispielsweise Mineralien oder nützliche Antikörper?

Elektrolyte und Vitalstoffe bleiben weitestgehend erhalten. Dennoch kontrollieren und beobachten wir vorher und nachher Ihren Mikronährstoffstatus, um potenziellen Mängeln vorzubeugen.

Wieviel Erholungszeit brauche ich nach der Behandlung?

Die Erholungszeit kann je nach individuellem Gesundheitszustand variieren. Wir empfehlen in jedem Fall, nach der Behandlung ausreichend Ruhezeit einzuplanen. Nach unserer Erfahrung sind die meisten Patienten im Anschluss an die „kleine“ Blutwäsche (THERA Mito Apherese®) in unverändertem Allgemeinzustand und können am nächsten Tag ihrem normalen Alltag nachgehen.

Bei der „großen“ Blutwäsche kann es durch das extern erzeugte Fieber zu vorübergehender Müdigkeit und Abgeschlagenheit kommen. Dies wird von Patienten sehr unterschiedlich erlebt – ebenso häufig wird auch von einer raschen Leistungssteigerung berichtet.

Was muss ich vor Beginn der Behandlung beachten?

Ihr behandelnder Arzt wird mit Ihnen vor Durchführung der Blutwäsche das gesamte Prozedere besprechen und es erfolgt ein ausführliches Aufklärungsgespräch. Bitte teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt alle Medikamente mit, die Sie einnehmen und informieren ihn über bekannte Allergien und Unverträglichkeiten.

Was muss ich im Anschluss an die Blutwäsche beachten?

• Ausreichend Ruhezeit einplanen
• Viel Trinken
• Termin zur Blutkontrolle vereinbaren nach 14 Tagen
• Ein regulierendes Therapiekonzept sollte konsequent fortgeführt werden
• Nach Leistenpunktion kein schweres Heben oder Sport am selben Tag

Wie oft muss die Blutwäsche durchgeführt werden?

Die kleine Blutwäsche führen wir bei unseren Patienten im Schnitt ca. 2-6 Mal durch. Bei der großen Blutwäsche genügen normalerweise 1-2 Behandlungen. Je nach Patient und Erkrankung kann die Behandlungszahl aber sehr variieren.

Ist die Prozedur schmerzhaft oder unangenehm?

Die therapeutische Apherese ist ein schmerzarmes Verfahren. Zu Beginn der Behandlung wird Ihnen mittels Venenpunktion eine Verweilkanüle in die Armbeuge gelegt. Bei der großen Blutwäsche wird zusätzlich auch die Leistenvene punktiert (unter örtlicher Betäubung).

Während der Behandlung werden Sie in einer bequemen Position sitzen bzw. bei der großen Blutwäsche in einem Behandlungsbett liegen. Gelegentlich kann es während der Prozedur zu (unangenehmen) Empfindungen wie Kälte/Wärme, Übelkeit, Kreislaufschwankungen oder Schwindel kommen.

Sie werden zu jeder Zeit von unserem Team und unseren Ärzten betreut und begleitet. Im Anschluss an die Behandlung bleiben Sie noch für eine Zeit zur Nachbehandlung in der Praxis.

Ist die INUSpherese® Bestandteil der Blutwäsche in der THERA Praxis?

Die INUSpherese® und die THERA Mito Apherese® ähneln sich sehr stark. Über eine Membranfiltration werden pathogene Stoffe in einem sehr ähnlichen Umfang aus dem Blut gefiltert. Die THERA Mito Hyperthermieadsorption® ist hingegen eine Weiterentwicklung dieser beiden Verfahren (s. Tabelle oben). Hierbei wird u.a. durch zeitgleiche Anwendung der Ganzkörper-Hyperthermie die Effizienz der Behandlung um ein Vielfaches gesteigert.

Wer bekommt eine Blutwäsche: Bei welchen Krankheiten wir die Blutwäsche für Sie einsetzen

Nach Stand der medizinischen Erkenntnisse, der evidenzbasierten Medizin (EBM), dem Deutschen Apheresestandard der Arbeitsgemeinschaft Klinische Nephrologie e.V. und anderer internationaler Apheresegesellschaften sind in Studien und Fallsammlungen viele wissenschaftliche Erkenntnisse erarbeitet worden, um Einsatzgebiete zu definieren.

Es existieren gesicherte Daten zu folgenden Erkrankungen:

Weitere mögliche Einsatzgebiete

Weitere mögliche Einsatzgebiete sind als Heil- und Behandlungsversuche (im Sinne der Ultima Ratio) zu verstehen:

Weiterführende Themen:

• Long-Covid-Syndrom
• Post-Vac-Syndrom
• Schwermetallausleitung
• Darmreinigung
• Hyperthermie
• Neuraltherapie