Fettstammzelltherapie bei Arthrose
Die Arthrose, auch bekannt als Gelenkverschleiß, ist eine degenerative Erkrankung, die Millionen von Menschen weltweit betrifft. Wenn sich der Knorpel in einem Gelenk immer mehr abbaut, resultiert dies in Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit, was die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen kann. Diese Erkrankung betrifft typischerweise Gelenke wie Knie, Hüften, Hände und die Wirbelsäule und stellt für die Betroffenen oft eine große Herausforderung dar.
Die konventionellen Therapiemöglichkeiten sind häufig begrenzt und können mit erheblichen Nebenwirkungen verbunden sein, was Patienten vor eine schwierige Entscheidung stellt. Als letzter Ausweg wird dann ein Gelenkersatz in Betracht gezogen, was jedoch eine invasive und nicht immer risikofreie Option ist. Inmitten dieses Szenarios bietet die neuartige Fettstammzelltherapie eine vielversprechende Alternative. Hierbei werden Stammzellen aus dem Fettgewebe extrahiert und in das betroffene Gelenk injiziert.
Was sind Stammzellen und warum haben sie großes Potenzial für die Medizin?
Stammzellen sind, einfach ausgedrückt, Vorläufer- oder Ursprungszellen (=undifferenzierte Zellen). Sie können sich in verschiedene Zelltypen weiterentwickeln und somit unterschiedliche Gewebearten entstehen lassen. So liegt der Gedanke nahe, Stammzellen für therapeutische Zwecke zu nutzen, wenn ein Gewebe im Körper geschädigt ist. Denn was wir an dieser Stelle benötigen, ist Regeneration! Wiederaufbau. Genau hierzu sind Stammzellen grundsätzlich in der Lage: dem Körper dabei helfen, geschädigtes Gewebe wieder aufzubauen.
Abb.: Eine häufige Ursache für vorzeitigen Gelenkverschleiß und Arthrose sind Sportverletzungen und extreme Belastungen.
Warum kann die Fettstammzelltherapie bei Gelenkschmerzen bzw. Arthrose potenziell helfen?
Im menschlichen Fettgewebe befinden sich die Fettstammzellen. Sie gehören in der Begrifflichkeit zu den „mesenchymale Stammzellen“ und sie tragen zur Gesunderhaltung und Regeneration des Stütz- und Bindegewebes bei. Anders ausgedrückt: Fettstammzellen können Knorpel, Knochen, Muskel, Sehnen, Bänder und Fett herstellen. Hierfür bedarf es zunächst keiner Therapie, sondern der Prozess läuft ständig und ganz natürlich in unserem Körper ab.
Mesenchymale Stammzellen befinden sich (u.a.) im menschlichen Fettgewebe und können potenziell Knochen und Knorpel aufbauen.
Dennoch leiden so viele Menschen unter degenerativen Veränderungen, Gelenkverschleiß (=Arthrose) und in der Folge Gelenkschmerzen und Bewegungseinschränkungen. Wie kann das sein? Lässt uns unser Körper hier im Stich?
Zu einem dauerhaften Verschleiß und Knorpelabbau kommt es immer dann, wenn die Belastung zu groß ist und über längere Zeit besteht, wenn ein Ungleichgewicht vorliegt zwischen Abbau und Aufbau. Solche Belastungen, die Gelenkverschleiß und Arthrose begünstigen, sind u.a.:
- Übermäßige oder ungleichmäßige mechanische Belastung, z.B. bei Übergewicht/Adipositas, Fehlstellungen oder -haltungen, extreme Alltagsbelastungen/Sport
- Entzündungsprozesse im Gelenk, ausgelöst zum Beispiel durch Infektionserreger, Verletzungen, Schwermetallbelastung, entzündliche Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Autoimmunerkrankungen
- Durchblutungsstörungen: Wenn keine ausreichende Durchblutung gegeben ist (z.B. beim Vorliegen von Atherosklerose), dann wird die Gelenkflüssigkeit schlechter mit Nährstoffen versorgt und somit leidet der Knorpel, er „verhungert“
Hinzu kommt, dass die Regenerationsfähigkeit von mesenchymalen Stammzellen begrenzt ist. Im Laufe des Lebens nimmt die Anzahl der Stammzellen ab und somit die Fähigkeit zur Reparatur von Schäden.
So lässt sich erklären, warum in der heutigen Zeit zunehmender Belastungen (mit u.a. stark zunehmender Fettleibigkeit) auch die Arthrose immer mehr zunimmt und warum die Prävalenz von Arthrose im Alter nochmals steigt. Laut der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie leiden in Deutschland etwa 8 Millionen Menschen an Arthrose.
Die Fettstammzelltherapie ist ein neuer Ansatz zur Behandlung von Knorpelschäden. Hierbei werden die Fettstammzellen aus dem Fettgewebe mittels Liposuktion extrahiert, aufbereitet und anschließend direkt in das betroffene Gelenk injiziert. Man könnte sagen: Die Selbstheilungskräfte des Körpers werden an Ort und Stelle gebracht.
Wie ist der aktuelle Forschungstand bezüglich der Fettstammzelltherapie?
Das große Potential der Stammzellen für die Behandlung von Krankheiten wird heute auch in der Forschung zunehmend erkannt. So gibt es bereits einige vielversprechende klinische Studien, die die Wirksamkeit einer Fettstammzelltherapie bei der Behandlung von verschiedenen Erkrankungen wie Arthrose, Knorpelschäden und Herzinfarkten belegen. Gezeigt werden konnte eine Verbesserung der Schmerzsymptomatik und eine verbesserte Knorpelqualität (Gelenkfunktion). Dennoch befindet sich die Fettstammzelltherapie in einem frühen Forschungsstadium und so hat sie auch noch keinen Einzug in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen erhalten.
Beispiel Studie 1:
Studien-Design:
40 Patienten mit Kniearthrose wurden über einen Zeitraum von 12 Monaten mit mesenchymalen Stammzellen bzw. einem Placebo behandelt
Ergebnis:
- Knorpelregeneration: Signifikante Verbesserung der Knorpeldicke und verbesserter Knorpelzustand in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontroll-/Placebogruppe nach 12 Monaten (MRT-Untersuchung)
- Entzündungsparameter im Blut: Signifikante Verringerung der Entzündungsmarker in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe
- Klinischer Outcome: Verbesserter klinischer Befund (Schmerzen, Funktion) in der Behandlungsgruppe
- Sicherheit: Die Injektionen waren gut verträglich, es kam zu keinen schwerwiegenden Nebenwirkungen
Fazit der Studie:
Die Injektion von allogenen mesenchymalen Stromazellen aus dem Fettgewebe in das Kniegelenk ist eine sichere und wirksame Behandlungsmethode für Patienten mit Kniearthrose.
Bereits 2004 erschien in der Ärztezeitung ein Artikel darüber, wie US-Forscher mit Hilfe von Stammzellen des Fettgewebes ein Knochendefekt bei Mäusen reparieren konnten.
Welcher Schweregrad einer Arthrose kann mittels Fettstammzelltherapie behandelt werden?
| Arthrose | Befund |
|---|---|
| Stadium 0 = keine Arthrose | Normalbefund |
| Stadium 1 = fragliche Arthrose | mögliche osteophytische Ausläufer (Knochenspornbildung), möglicherweise leichte Knorpelschädigung |
| Stadium 2 = minimale Arthrose | definitiver Osteophytennachweis, mögliche Verengung des Gelenkspalts |
| Stadium 3 = moderate Arthrose | deutliche Verengung des Gelenkspalts, multiple Osteophyten, Sklerosierung (Verhärtung) des Knochens, mögliche Gelenkdeformität |
| Stadium 4 = schwere Arthrose | Schwere Verengung des Gelenkspalts, schwere Sklerosierung, ausgeprägte Gelenkdeformität |
Tab.: Der Schweregrad der Arthrose wird anhand eines Röntgenbildklassifizierungssystems in insgesamt 5 Stadien eingeteilt (Kellgren-Lawrence-Score). Allerdings besteht häufig eine Diskrepanz zwischen Schweregrad im Röntgenbild und Schmerzintensität – so können Patienten im Stadium 1-2 bereits unter erheblichen Schmerzen leiden.
Beispiel Studie 2:
Studien-Design:
Meta-Analyse: eingeschlossen wurden 14 randomisierte und kontrollierte Studien, die eine Fettstammzelltherapie als Intervention bei Patienten mit Kniearthrose anwenden
Ergebnis:
- Signifikante Verbesserung der Schmerzintensität und der Funktionalität des Kniegelenkes in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe (KOOS-Score, VAS-Score). Diese Verbesserungen nahmen mit der Zeit zu.
- Verbesserung der Lebensqualität in der Behandlungsgruppe
- Kein signifikanter Unterschied bezüglich der Rate an Nebenwirkungen
Fazit der Studie:
Diese Metaanalyse hat die Sicherheit und Wirksamkeit einer Fettstammzelltherapie bei Kniearthrose herausgearbeitet und fasst zusammen, dass die Fettstammzelltherapie eine wirksame Therapie zur Verbesserung der Mobilität einer alternden Bevölkerung sein könnte.
Grundsätzlich gilt zu beachten:
vor Durchführung eines invasiven Eingriffes sind konservative Behandlungsmöglichkeiten auszuschöpfen (z.B. Physiotherapie/Osteopathie, Gewichtsreduktion, Entzündungsregulation). Die Fettstammzelltherapie ist dann im Sinne eines individuellen Heilversuches zu verstehen. Durchgeführt werden kann die Therapie bei allen Arthrose-Graden. Jedoch ist der zu erwartende Therapieerfolg im Stadium 4 begrenzt, da hier bereits Gelenkdeformitäten vorliegen, die mittels Fettstammzelltherapie nicht behoben werden können.
Wie wird eine Arthrose in der THERA Praxisklinik behandelt?
In der THERA Praxisklinik verfolgen wir einen ganzheitlichen Ansatz. Fachärzte verschiedener Spezialisierungen arbeiten eng zusammen, um die Ursache Ihrer Beschwerden aufzuspüren.
Eine Gelenkarthrose betrachten wir aus allen Perspektiven. So kann es vor oder während einer Fettstammzelltherapie sinnvoll sein, eine Haltungsregulation durchzuführen, ein entzündliches Geschehen im Körper zu regulieren oder eine Gewichtsreduktion umzusetzen.
Wir sind gemeinsam für Sie da:
- Dr. med. Christian Becker – Facharzt für Allgemeinmedizin und Naturheilverfahren, Taucherarzt, Notarzt
- Dr. med. Ralf Heinrich – Klinikleitung, Arzt für Naturheilverfahren
- Dr. med. Uwe Günter – Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Schwerpunkt Akupunktur und Neuraltherapie
- Krimhild Korndörfer-Luft – General Practitioner
- Dr. med. Christian Bahr – Facharzt für Chirurgie
- Dr. med. Ralf Hilbert – Ernährungs- und Labormediziner, Biochemiker
- U.v.a.m.
Unser Team aus erfahrenen Ärzten und Therapeuten entwickelt für Sie ein individuelles Behandlungskonzept, das auf Ihre Bedürfnisse und Ihre Gesundheit abgestimmt ist.
FAQ zur Fettstammzelltherapie
Welche Gelenke können behandelt werden?
Grundsätzlich können alle Gelenke mit Fettstammzellen behandelt werden. In der THERA Praxisklinik haben wir uns auf die Behandlung von Knie-, Hüft- sowie Daumensattelgelenk spezialisiert.
Was kostet eine Fettstammzelltherapie bei Arthrose?
Die Kosten für eine Fettstammzelltherapie liegen im 4-stelligen Bereich. Der genaue Betrag hängt u.a. auch von der individuellen Situation ab. Für genauere Infos wenden Sie sich gerne jederzeit telefonisch oder schriftlich direkt in der THERA Praxisklinik.
Wie lange hält der Erfolg einer Fettstammzelltherapie an?
Der Erfolg der Therapie beruht auf der Regeneration von (Knorpel)gewebe. Die Erfolgsdauer hängt also davon ab, ob und in welchem Maße nach der Therapie weiterhin gewebeschädigende (=gelenkbelastende) Faktoren vorhanden sind und zu einem erneuten Abbau des Gewebes führen. Aus diesem Grund arbeiten wir immer mit einem ganzheitlichen Konzept und betreiben Ursachenforschung: für einen nachhaltigen Therapieeffekt.
Wie lange dauert es, bis man Ergebnisse nach einer Fettstammzelltherapie bei Arthrose sieht?
Der größte Teil des Behandlungseffektes stellt sich innerhalb eines Monats ein. Bis zu einem halben Jahr nach der Therapie kann der Effekt noch weiter voranschreiten.
Weiterführende Themen (Auswahl):
- Gelenkschmerzen und Müdigkeit
- Neuraltherapie
- Übergewicht & Adipositas
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Literaturverzeichnis:
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