Stammzellen-Therapie als innovative Behandlungsoption bei Arthrose
Die Arthrose, auch bekannt als Gelenkverschleiß, ist eine degenerative Erkrankung, die Millionen von Menschen weltweit betrifft. Wenn sich der Knorpel in einem Gelenk immer mehr abbaut, resultiert dies in Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit, was die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen kann. Bei Arthrose im Kniegelenk, auch „Gonarthrose“ genannt, treten Symptome bei Belastung wie längerem Gehen und Treppensteigen auf oder sogar in Ruhe.
Die konventionellen Therapiemöglichkeiten sind häufig begrenzt und können mit erheblichen Nebenwirkungen verbunden sein, was Patienten vor eine schwierige Entscheidung stellt. Als letzter Ausweg wird dann ein Gelenkersatz in Betracht gezogen, was jedoch eine invasive und nicht immer risikofreie Option ist.
Stammzellen-Therapie bietet neue Hoffnung
Inmitten dieses Szenarios bietet die neuartige Stammzellen-Therapie eine vielversprechende Alternative. Bei dieser innovativen Behandlungsmethode werden Stammzellen aus dem Fettgewebe des Patienten extrahiert und direkt in das betroffene Kniegelenk injiziert. Die Stammzellen-Therapie zielt darauf ab, den geschädigten Knorpel zu regenerieren und die Entzündung im Gelenk zu reduzieren, um so Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.
Ein großer Vorteil der Stammzellen-Therapie gegenüber herkömmlichen Behandlungen ist ihr minimalinvasiver Charakter. Im Gegensatz zu einem Gelenkersatz erfordert die Stammzellen-Therapie keinen chirurgischen Eingriff und birgt somit ein geringeres Risiko für Komplikationen. Darüber hinaus nutzt die Stammzellen-Therapie körpereigene Ressourcen, was die Verträglichkeit erhöht und das Abstoßungsrisiko minimiert.
Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, um die langfristigen Auswirkungen der Stammzellen-Therapie bei Arthrose vollständig zu verstehen, deuten die bisherigen Ergebnisse darauf hin, dass diese innovative Behandlungsmethode das Potenzial hat, die Lebensqualität von Millionen von Arthrose-Patienten weltweit zu verbessern.
Was sind Stammzellen und warum haben sie großes Potenzial für die Medizin?
Stammzellen sind, einfach ausgedrückt, Vorläufer- oder Ursprungszellen (=undifferenzierte Zellen). Sie können sich in verschiedene Zelltypen weiterentwickeln und somit unterschiedliche Gewebearten entstehen lassen. So liegt der Gedanke nahe, Stammzellen für therapeutische Zwecke zu nutzen, wenn ein Gewebe im Körper geschädigt ist. Denn was wir an dieser Stelle benötigen, ist Regeneration! Wiederaufbau. Genau hierzu sind Stammzellen grundsätzlich in der Lage: dem Körper dabei helfen, geschädigtes Gewebe wieder aufzubauen.
Abb.: Eine häufige Ursache für vorzeitigen Gelenkverschleiß und Arthrose im Knie (=Gonarthrose) sind Sportverletzungen und extreme Belastungen.
Warum kann die Stammzellen-Therapie bei Gonarthrose potenziell helfen?
Im menschlichen Fettgewebe befinden sich die Fettstammzellen. Sie gehören in der Begrifflichkeit zu den „mesenchymale Stammzellen“ und sie tragen zur Gesunderhaltung und Regeneration des Stütz- und Bindegewebes bei. Anders ausgedrückt: Fettstammzellen können Knorpel, Knochen, Muskel, Sehnen, Bänder und Fett herstellen. Hierfür bedarf es zunächst keiner Therapie, sondern der Prozess läuft ständig und ganz natürlich in unserem Körper ab.
Mesenchymale Stammzellen befinden sich (u.a.) im menschlichen Fettgewebe und können potenziell Knochen und Knorpel aufbauen.
Dennoch leiden so viele Menschen unter degenerativen Veränderungen, Gelenkverschleiß (=Arthrose) und in der Folge unter Symptomen wie Gelenkschmerzen und Bewegungseinschränkungen. Wie kann das sein? Lässt uns unser Körper hier im Stich?
Zu einem dauerhaften Verschleiß und Knorpelabbau kommt es immer dann, wenn die Belastung zu groß ist und über längere Zeit besteht, wenn ein Ungleichgewicht vorliegt zwischen Abbau und Aufbau. Solche Belastungen, die Gelenkverschleiß und Gonarthrose begünstigen, sind u.a.:
- Übermäßige oder ungleichmäßige mechanische Belastung, z.B. bei Übergewicht/Adipositas, Fehlstellungen oder -haltungen, extreme Alltagsbelastungen/Sport
- Entzündungsprozesse im Gelenk, ausgelöst zum Beispiel durch Infektionserreger, Verletzungen, Schwermetallbelastung, entzündliche Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Autoimmunerkrankungen
- Durchblutungsstörungen: Wenn keine ausreichende Durchblutung gegeben ist (z.B. beim Vorliegen von Atherosklerose), dann wird die Gelenkflüssigkeit schlechter mit Nährstoffen versorgt und somit leidet der Knorpel, er „verhungert“
Hinzu kommt, dass die Regenerationsfähigkeit von mesenchymalen Stammzellen begrenzt ist. Im Laufe des Lebens nimmt die Anzahl der Stammzellen ab und somit die Fähigkeit zur Reparatur von Schäden.
So lässt sich erklären, warum in der heutigen Zeit zunehmender Belastungen (mit u.a. stark zunehmender Fettleibigkeit) auch die Gonarthrose immer mehr zunimmt und warum die Prävalenz im Alter nochmals steigt. Im Jahr 2022 waren deutschlandweit ca. 7% der Gesamtbevölkerung an Kniegelenksarthrose (Gonarthrose) erkrankt (dies entspricht etwa 6 Millionen Menschen).
Die Stammzellen-Therapie ist ein neuer Ansatz zur Behandlung von Knorpelschäden im Knie. Hierbei werden die Fettstammzellen aus dem Fettgewebe mittels Liposuktion extrahiert, aufbereitet und anschließend direkt in das betroffene Gelenk injiziert – im Falle der Gonarthrose entsprechend in das Kniegelenk. Man könnte sagen: Die Selbstheilungskräfte des Körpers werden an Ort und Stelle gebracht.
Wie ist der aktuelle Forschungstand bezüglich der Stammzellen-Therapie?
Das große Potential der Stammzellen für die Behandlung von Krankheiten wird heute auch in der Forschung zunehmend erkannt. So gibt es bereits einige vielversprechende klinische Studien, die die Wirksamkeit einer Stammzellen-Therapie bei der Behandlung von verschiedenen Erkrankungen wie Arthrose, Knorpelschäden und Herzinfarkten belegen. Gezeigt werden konnte eine Verbesserung der Schmerzsymptomatik und eine verbesserte Knorpelqualität (Gelenkfunktion). Dennoch befindet sich die Stammzellen-Therapie in einem frühen Forschungsstadium und so hat sie auch noch keinen Einzug in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen erhalten.
Beispiel Studie 1:
Studien-Design:
40 Patienten mit Gonarthrose wurden über einen Zeitraum von 12 Monaten mit mesenchymalen Stammzellen bzw. einem Placebo behandelt
Ergebnis:
- Knorpelregeneration: Signifikante Verbesserung der Knorpeldicke und verbesserter Knorpelzustand in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontroll-/Placebogruppe nach 12 Monaten (MRT-Untersuchung)
- Entzündungsparameter im Blut: Signifikante Verringerung der Entzündungsmarker in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe
- Klinischer Outcome: Verbesserter klinischer Befund (Schmerzen, Funktion) in der Behandlungsgruppe
- Sicherheit: Die Injektionen waren gut verträglich, es kam zu keinen schwerwiegenden Nebenwirkungen
Fazit der Studie:
Die Injektion von allogenen mesenchymalen Stromazellen aus dem Fettgewebe in das Kniegelenk ist eine sichere und wirksame Therapie für Patienten mit Kniearthrose.